早期乳腺癌DCIS/LCIS - 更新 - 局切手术, 放疗?

来源: 2018-07-24 16:35:47 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (9026 bytes)
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前段时间发过帖子,关于早期乳腺癌DCIS的治疗纠结 - 要不要尝试海扶刀,还是传统西医手术疗法。 这里给大家更新一下,也许对后来的人有帮助。 

我咨询了国内的重庆海扶医院,这应该是海扶刀发明人所在的医院,我当时考虑这里应该应对的病例最多,经验充足些。 对方让发病历和MRI的图片,我一看我在加拿大的MRI图片 - 医院给刻在一个光盘上,妈妈咪呀,3000+ 张图,光盘里还带一个播放软件, 可以连续播放这些图片,基本上可以看到连续几分钟之内的拍摄的连续图片。 我想是因为乳腺拍图的时候有呼吸移动干扰,为了保证精确, 图片都是连续拍摄的,所以医生可以看得更清楚吧。 重庆医院医生让我就发几张给他们,我哪里知道发3000多张中的哪一张啊。

后来想了一下这个逻辑,如果国内医生就凭几张MRI图片就定位哪里用海扶刀,怎么可能有完美的准确率呢?这个治疗方式对恶性肿瘤需要全部根除的从逻辑上就不靠谱了,看来海扶刀治疗良性的子宫肌瘤什么的还行。想到这里就彻底作罢。 也许以后国内的技术更精细,才可以放心。 

另外,我在巡诊期间也赶上家里人有肝部不适,从东北跑到上海看病,也是就拿着东北拍的CT片子,(上面就那么有限的几张图)。我觉得是不是国内和加拿大的医疗在这方面有点不同步?真的就那么几张CT片子往灯箱上一照, 所谓的专家就能看清楚了?还是加拿大这样的连续拍电影一样的拍一定时段的图片,由阅读图片的专科医生写出详细报告,诊疗的专科医生看详细报告更靠谱些? 

既然决定海扶刀切除乳腺癌不靠谱,那就难逃手术刀了。 

我在纠结局切还是全切的时候,做了基因检测,没有BCRA 基因,这让我更倾向于局切。 其实局切还是全切基本是看病人对复发的恐惧有多大。 和我一起上术前讲座的一个本地白人50多岁女士就是在手术前1周突然改变主意从局切改为要全切, 她的原话是‘我永远不想再回到这个癌症中心来。“ 我觉得她是被恐惧驱使决定全切的。 至于我本人呢?我觉得时间给了我答案,仔细听内心的声音,让恐惧随时间沉淀下来,没必要急火火地跑到医生那里说‘快点给我全切了,越彻底越好’。我内心觉得局切是现在的正确决定。全切是被恐惧驱使,不应当把身体的一部分就这么硬生生地抛弃,看似和疾病绝离,实际我个人认为癌症是表征,身体得癌是更深的原因,切掉多少肉,不纠正根源,都是没有用的。 

手术后我看了我的病例报告, 上面写的”手术有没有延后?- 有,按照病人意愿“。我在被确诊后,要求我的手术医生给我开MRI单子,确保没有其他病灶。同时又做了基因检测,等报告时还回国了一圈,整个过程下来快3个月了。回来得知所有结果后,又等几周手术医生休假回来,再排期手术,从3月1号确诊,到6月14日局切手术,超过了3个月了。 据说一般都是6周内手术,我这个算延后的。 想想我也没焦虑,有的人认为癌症手术像救火一样, 越快越好。我反倒不这么认为。癌症就是慢性病,当然是能要命的慢性病,可是我现在好好的不疼不痒,不就是生活品质吗?没有思想准备好之前,干嘛要急?估计我这样的癌症病人也算奇葩的了。 我是看过几次亲人癌症生死的了,癌症治疗过程不是什么令人期待的好事,不急也罢。 

既然决定了局切,就开始把工作生活准备下。论坛里的几位病友给我悄悄话讲了她们的经历,很有帮助,让内心因为不知而导致的小焦虑减少了很多。手术那天,给我麻醉的医生很年轻,看起来像印巴后裔,我觉得长就是那种高精尖理工男的样子,个子很矮。 想到咱们东方人对数学的天赋, 估计他不会给我下药下多或下少了。 我的手术医生是个慈祥的大学教授老头,我见过他几次,从不施压,从不吓唬,在他眼里,我这不是癌,是Pre-癌。这话我最爱听!他曾问我是不是吃很多红肉之类的,我说我很少吃,蔬菜吃得多。他说”像你这样的,不用怕,你能活到90岁!“我忙说 - ”那太长了, 我存的钱不够用,差不多见好就转世就行了“。我俩哈哈大笑。从癌症诊室大笑的人估计也是少数吧。

我是自己从候诊的地方由护士带着走进手术室,自己爬上手术台的。有机会打量了一下手术室一圈,感觉像是Sci-Fi电影里的人类修理厂,很冰冷工业的样子。空调开得那个足,嗖嗖地冷,我猜是为了病人血液循环慢点? 为手术室工作的美女帅哥们同情下,这工作环境不得关节炎?躺下后我的手术医生出现在我床前,戴了个很好笑的小丑帽子,耳朵两边垂下各一个量血压的气囊,他一捏,帽子噌地立起来,我哈哈大笑。这是个很有心的医生,看来他真的那我当个活生生的人看,不是台子上的一个需要修理的物件,开刀前逗我开心一下。 我郑重的告诉他”你要把我胸部修理好看啊,否则我未来男友要有抱怨的!“他郑重地点头答应了。然后就是麻醉,我就人事不醒了。 静脉注射刚有感觉,我就过去了,好强效的drugs,稳准狠!

手术醒来后,从观察室被送到日诊的病房,有点疼,但可以忍受。护士让我等可以小便后,就可以出院了。 我们加拿大的公费医疗绝对不给你浪费,当天就走,床位给重症腾出来。想想国内那种开个刀住上几天院,家里人跑前跑后送饭的情景,多暖心哪!这里没机会搞这样煽情的事啦。从手术醒过来到自己穿好衣服走到地下停车场离开医院,大约2-3个小时的样子。我可以自己右手开车门,关车门,当然没有自己开车,朋友送我来送我回去的。全麻后24小时不许开车。 

回到家,吃了点头天准备好的容易消化的晚餐,上床休息!临睡前吃了片泰莉诺eXtra strength ,免得半夜痛醒了。这是我整个手术后恢复期吃的唯一一片止痛片。 

从6月14号手术到今天7月24号,40天,刀口已经全部长好了,从镜子里看去,左右基本对称没啥大区别,看来手术医生老头说话算数,给我下功夫了。 到目前为止,我已经去社区桑拿蒸了几回,游泳可以蛙泳仰泳游上1000米(中间要停的,我从来没有连续游的本事,丢人啊),可以算作”满血复活“啦。 

对了, 从手术到现在,我基本天天都能回复工作邮件。总体来说,没遭啥罪,一切都很顺利。 

恢复好了,觉得从此以后咱也是‘癌症生存者(cancer survivor)’了。感觉像进了一个特殊部落的意思。和癌症共存的生活,是没有癌症的人所无法100%理解的。 

啰嗦这么多,希望对她人有帮助。日子都是一天天过的,有癌没癌都得过。使劲往好了过吧!

这周五要去看放疗医生,可我对放疗没有信心,也不大感兴趣。 前段时间看新闻说,过去若干年的很多乳腺癌患者做了化疗,其实做不做对复发率并没有改变。为那些经历了化疗的姐妹们鸣冤!我不希望有一天我也是一个新闻的报道数据之一,说‘放疗也是做与不做没啥大区别’。何况我是病灶在左侧,我可不希望我的小心脏被放疗搞坏了。

过来的姐妹们,你们放疗前有没有纠结过?是什么让你们义无反顾地躺到了放射线之下呢? 

记不得从哪个文章读来的, 说放疗短期副作用有限, 但它的延后副作用可以长达8-10年之后。当然,按照西方医疗,5年后还活着你就算癌症治愈了,8-10年得心脏病,没有任何一个医生会承认这可能是8年前的放疗结果,他们会给你开一堆昂贵的药片, 让你成为一个新的心脏疾病的统计数据,与癌症无关。it doesn't make sense, does it?! 

我的健康我做主。我的癌症我做主。 

 

 

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所有跟帖: 

赞同你说的“癌症是表征,身体得癌是更深的原因”, -数与形- 给 数与形 发送悄悄话 数与形 的个人群组 (471 bytes) () 07/24/2018 postreply 16:56:37

加拿大这里标准治疗似乎是局切+放疗。服药不清楚,所有报告里根本没有HER的阴性阳性结果。 -lostandfound2008- 给 lostandfound2008 发送悄悄话 lostandfound2008 的博客首页 lostandfound2008 的个人群组 (136 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:12:17

祝福你早日康复。 -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 gweipwu 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 17:33:05

感谢祝福。我还在寻找我内部原因,究竟是什么引发了癌症。”病来如山倒,病去如抽丝“,慢慢来,方向对了总会到达的。 -lostandfound2008- 给 lostandfound2008 发送悄悄话 lostandfound2008 的博客首页 lostandfound2008 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:19:31

赞同,思路方向最重要,方向对了,就是时间问题。可以从生活方式,习惯,环境查找。一切讲究平衡,过与不及都不好。 -九华山庄- 给 九华山庄 发送悄悄话 九华山庄 的个人群组 (149 bytes) () 07/24/2018 postreply 20:21:21

赞仔细听内心的声音。。。身体也会发声的哦,让身心一起做主吧! -shuyezi- 给 shuyezi 发送悄悄话 shuyezi 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:02:09

是的。我们的意识和潜意识相比,就是冰山一角。癌症初期便是冰山初露。 -lostandfound2008- 给 lostandfound2008 发送悄悄话 lostandfound2008 的博客首页 lostandfound2008 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:20:55

送上祝福。开心的开始新生活。 -喜鹊- 给 喜鹊 发送悄悄话 喜鹊 的博客首页 喜鹊 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:12:19

谢谢祝福。癌症后我在努力重新定义什么是真正的开心。也许以前瞄靶瞄歪了,哈哈。 -lostandfound2008- 给 lostandfound2008 发送悄悄话 lostandfound2008 的博客首页 lostandfound2008 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:22:25

如果可以做proton radiation therapy,可以保护心脏 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (48 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:18:07

感谢信息,这个没听过,我要研究一下。 不知加拿大有没有。 -lostandfound2008- 给 lostandfound2008 发送悄悄话 lostandfound2008 的博客首页 lostandfound2008 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:23:18

可能没有。参考 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (428 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:28:24

祝福!得癌后自身心情好坏对长寿很重要 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 hhhh 的个人群组 (448 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:34:21

他自己不知道自己癌症了吗? -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:36:46

狗哪懂癌症 他不爱去看病 看病回来就修理我 故意往地板上尿尿 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 hhhh 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:39:32

哈哈, 他多大了? -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 OceanSound 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:41:53

12岁半 相当于人88岁 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 hhhh 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:43:02

狗狗能感觉到主人的心情,如果主人不想给狗狗治病了,就知道自己得了癌了。所以主人越是对狗狗好,狗狗就得的自己快好了。态度积极。 -喜鹊- 给 喜鹊 发送悄悄话 喜鹊 的博客首页 喜鹊 的个人群组 (0 bytes) () 07/25/2018 postreply 18:29:59

哈哈,4H姐说的真对!我同事家的狗狗也是被医生说不行了,没几天了。两年后同事的老公都去世了,狗狗又活了5年。 -喜鹊- 给 喜鹊 发送悄悄话 喜鹊 的博客首页 喜鹊 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 19:37:59

医生说话不准呀 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 hhhh 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 22:49:10

4H姐呀,医生说话可不准了。还有一个同事,她家的狗狗乳癌,医生说就1、2年吧,结果狗狗活了8年呢。 -喜鹊- 给 喜鹊 发送悄悄话 喜鹊 的博客首页 喜鹊 的个人群组 (0 bytes) () 07/25/2018 postreply 18:26:31

我家劳模 一朋友 2012年查出,在协和做的手术, 在美国 和中国间 follow-up , 6年过去了, 估计好了。 -Shanghaigirl98- 给 Shanghaigirl98 发送悄悄话 Shanghaigirl98 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 18:38:21

为你祝福!恢复好了开开心心过好每一天! -Lovenature- 给 Lovenature 发送悄悄话 Lovenature 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 19:39:13

真为你高兴!等你哟。 -闪电- 给 闪电 发送悄悄话 闪电 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 20:18:52

这两天一直想着你呐。家里忙完啦,那咱们约见面喝茶聊天遛街啊:) -lostandfound2008- 给 lostandfound2008 发送悄悄话 lostandfound2008 的博客首页 lostandfound2008 的个人群组 (0 bytes) () 07/24/2018 postreply 21:24:37

祝福你! -95095- 给 95095 发送悄悄话 95095 的博客首页 95095 的个人群组 (569 bytes) () 07/25/2018 postreply 04:56:48

祝福你!不用纠结原因,生活规律,心情好最重要了。 -飞鼠2015- 给 飞鼠2015 发送悄悄话 飞鼠2015 的个人群组 (266 bytes) () 07/25/2018 postreply 06:17:07

看了你之前的贴,你真不容易。觉得可能压力是一个可能的因素 -飞鼠2015- 给 飞鼠2015 发送悄悄话 飞鼠2015 的个人群组 (401 bytes) () 07/25/2018 postreply 06:32:49

心态很好~~~祝你早日康复! -山菊花- 给 山菊花 发送悄悄话 山菊花 的博客首页 山菊花 的个人群组 (0 bytes) () 07/25/2018 postreply 06:57:10

这样的心态,会没事的 -青花- 给 青花 发送悄悄话 青花 的个人群组 (0 bytes) () 07/25/2018 postreply 08:12:16

你一定没事的,不用怕 -半梦半醒一人生- 给 半梦半醒一人生 发送悄悄话 半梦半醒一人生 的个人群组 (0 bytes) () 08/01/2018 postreply 12:19:49

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