在治愈癌症的路上（2)

在治愈癌症的路上（2）

科普闲谈
 

2017年11月27日
 

一种药可能对多种病有疗效但副作用不变。一个容易被忽视的事实是，十有八九的药，疗效和副作用的准确机理是盲然不知的。剩下的十之一二，多数解释也是努力地在定量的范围内下功夫，难达要领。比如说，定律的量化结果告诉我们，同样是破损细菌的细胞壁，青霉素（penicillin）是通过与核苷酸类糖相互作用实现的，链霉素（streptomycin）则是与N-乙酰胞壁酸和N-乙酰神经氨酸（也是糖类）互动的；先前已知的解释无法深入到分子级别的细节。每种药都有自己独特的疗效和副作用。至今为止，唯一的例外是两种治糖尿病的肽类药，那是个医药学上的奇迹。

造成以上现象的主因在于目前的医药学是以实验为基础的科学，虽然成就辉煌，但要深入下去很难，而且对投资额度的需求会越来越高。这样的共识促使美国国家健康局（NIH）在多年前就设立了数额不小的专项基金，在全美资助四到五所大学来做理论探索，不过从没听到过有什么显著进展。搞基础研究，刻苦努力固然重要，而自由、运气、时机、积累都是关键因素。

历史留下的巨大空白，实际上是一种机遇，也给治愈癌症创造了一个基于传统疗法上的契机。那就是，尽可能地降低化疗副作用的影响，让患者在治疗过程中保持他们可能的最佳健康状态。如情况允许可适当增长疗程，让化疗达到优化水平。在这里和大家分享一个新发现：体内的许多种必需物，比如说维生素、荷尔蒙、脂肪酸、蛋白质等等，担负着防止细胞突变的重任。这就给癌症扩散的机理添加了一个新的解释：有些称之为“扩散”的癌细胞，是局部独立生出来的，与原来的癌源无直接关联。是抗癌药大量地消耗了维持人体平衡的物质后，必需品得不到准确及时的补充而产生的一种反应。

由此可见，不吃药的癌细胞扩散也应分两种。其中一种“扩散”的原理与上面的解释异曲同工。癌源细胞的非正常繁殖同样会消耗比平时需求更多的营养，一但超过临界范围，新的局部突变就难免发生。有的病患者可能经历过两种类型的营养流失。化疗时，根据用药的种类，与大夫一起制定一个优化的综合方案应该对病情的缓解有帮助。

给大家一个温馨提示。许多营养品和补品（nutrients & supplements），市场上没有，需要相关的公司研发和生产。虽说有些品种可通过进食来间接地补充，但对消化和吸收系统运行不良的病人来说，直接服用或注射，效果会更好。

以阿西匹林(Aspirin)为例来说些细节。含阿西匹林成份的植物与人类相识相知已有2千4百年的历史，一种药的多功能性在它身上体现得很全面。在装阿西匹林的药瓶商标上，一般都注明两种疗效：去痛和降血脂（thinning blood）。它的第三种功能是减低直肠癌
(Colorectal Cancer) 的风险, 网上中英文的报道很多。与绝大多数的商品药相同，阿西匹林三种疗效的机理基本上是不清楚的(1982年医学诺奖中的一项发现可用于解释降血脂的机理，但不属于基础性的阐明)。

与阿西匹林相互作用的DNA/RNA的家族成员有：

DNA/RNA: Thymine (强) 

DNA：Deoxyguanosine(强)     Deoxycytidine Monophosphate (低弱) 

RNA: Adenosine (强)   Guanosine (低弱)

其它：Xanthosine (次强)  5-Hydroxymethylcytosine (弱) 

其中括号里是二者作用强弱的说明。阿西匹林与两种细胞的表面有亲合力，一种是超强，另一种是弱。它的抗癌功能，由上面与其作用的分子群表示得很清楚。

RNA族的分子Adenosine值得特别注意。除了常规的角色，它还是一个神经传递介质。阿西匹林还与另一神经传递介质Cysteine
（氨基酸类）相互作用。减弱甚至消除 Adenosine 和 Cysteine 传递信号的功能，应是它止痛的主要原因。另外，多余的Adenosine
（Extracellular）是引起肠胃出血的根源，解释留给有兴趣的读者去完成（提示：合成的Adenosine， 作为辅助药，与动静脉血管的流通和堵塞有关联。）。解决出血副作用的方法至少有两个： 一是遵循说明书规定的剂量，每次减少服量，增加次数，多走动；二是发展新药，减少Adenosine的逗留。

最后再讲一个例子，也是俺学神农尝百草的经历。作为另一种与疗效无关的副作用，阿西匹林主要消耗四种维生素：

K3        B9 (Folic Acid)       B1         C

其中后三种在许多种复合维生素里都含有，药店里可买到。K3 可从蔬菜中获取，请上网查相关信息。俺服用阿司匹林的剂量只是说明书上的四分之一，而且间隔时间增加三倍。早上七点，晚上七点各服一次。次日早上八点前后，嘴唇开始肿大，以至脸部变形。这种副作用说明书上有（face swelling）。服用上述的复合维生素三小时后，肿消掉70~80%左右。第二次按时服用复合维生素后两到三小时，肿疾全部消失。俺对该药的副作用反应如此明显，原因很简单：每顿饭都以吃肉菜为主，很少碰蔬菜水果。体内维生素的比例本来就偏低，阿西匹林的入侵掠夺是压垮骆驼的最后一根稻草。

阿西匹林引起副作用的种类还有不少，就不再叙。后面将介绍其他两到三种新途径。

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