蒋丰:日本为何成发达国家中的癌症大户

来源: 鼻子红了 2014-10-02 03:08:41 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (14356 bytes)
    日本是众所周知的“长寿之国”。女性平均寿命86.6岁,居世界第一;男性平均寿命80.21岁,为世界第四。两个数字独步全球,让许多人认为日本人很健康。或许,这只是一叶障目不见泰山。

    “实际上,在发达国家中,癌症死亡数持续增长的只有日本。”东京大学附属医院副教授中川惠一说。

    美国一年死于癌症的人数约57.5万人,日本约36.5万人。以每10万人的癌症死亡率来计算,日本是美国的1.6倍。而且,日本是发达国家中,唯一一个癌症患者与死亡者持续增长的国家。

    2013年,日本癌症研究振兴财团发表的数据显示,日本1年间新增癌症患者74万9767人,癌症已经成为日本人的头号死因。1981年,癌症超过脑中风跃居日本人最大死因以来,30年间日本的癌症死亡数翻了一倍以上。

    当然,从全世界来看,癌症患者及死亡者在不断增加。但是,国际癌症研究机构(IARC)公布的数据显示,全球65%的癌症患者及死亡者集中在发展中国家,发达国家则在不断减少。近年来,欧美国家的癌症死亡数以每年5%左右的速度递减,而日本却不降反增。

    发达国家一般拥有先进的检查仪器及技术,能够发现很多早期癌症,患者数不断增加还在情理之中。但是,发达国家同时拥有先进的治疗设备和技术,能将癌症死亡率降下来。即使在发达国家中,日本也称得上“医疗技术第一”。那么,日本的癌症死亡率为何如此之高?

    首先是饮食习惯的巨大改变。日本人的传统饮食较为清淡,一般以鱼和蔬菜为主。但二战结束后,日本人的饮食习惯快速欧美化,牛肉、猪肉等红肉的摄取量在50年间增长了9倍,体内脂肪量也增加了2倍,蔬菜水果的摄取量甚至低于欧美。由于遗传因素,日本人与欧美人的体质存在差别,不容易吸收肉食。再加上文化中的“害羞”因素,日本人很少在大庭广众下进行长跑等运动。一旦患上癌症,由于体质差,治愈的比率相对较低。

    其次是癌症检查率低得惊人。由于防癌意识不强,相关部门也盲目自信,民众主动接受癌症检查的很少。比如子宫颈癌的检查率,日本为30%左右,而美国达到了84%。其实,日本能治愈9成以上的早期癌症。但患者发现时往往已经进入中晚期,再高的医术也无力回天。

    最后是治疗方法存在问题,这也是世界医疗界认定的主因。治疗癌症时,日本以外科医生为主,迷信“一刀解决问题”。但欧美国家一般采用外科医生、放射科医生、肿瘤内科医生联合会诊,综合运用手术、放射线、抗癌药治疗的方法。日本采用放射线治疗的患者只有25%,而美国约为60%。从医学角度来看,仅仅进行手术治疗,切除的往往不干净,复发可能性大,而且还存在死在手术台上的风险。

    至于日本为何主要依靠手术,却包含着难以启齿的原因。按照日本现行的医疗制度,进行放射线治疗的收入要远远低于手术治疗的收入,医疗机构从经营的角度考虑,当然更倾向于手术治疗。

    为此,日本顺天堂大学教授通野说,日本的医疗体系只考虑到了医疗者的立场。虽然按照现在的医学水平,还无法防止癌症的发生,但及时治愈癌症还是能够做到的。只有站在患者立场,广泛宣传防癌知识、改变生活习惯、完善治疗方法,因癌症而死的民众才能大幅减少。那时候,日本才称得上真正的健康长寿之国。

所有跟帖: 

美国的癌症死亡人数一直有很大的水份,要慎重引用。因为许多癌症病人最后的死亡证书上的死因并不是癌症。 -tournier- 给 tournier 发送悄悄话 tournier 的博客首页 (57 bytes) () 10/02/2014 postreply 04:24:03

日本人口老化人均寿命高,癌症多是很正常的。 -26484915- 给 26484915 发送悄悄话 26484915 的博客首页 (0 bytes) () 10/02/2014 postreply 04:46:18

我看到的数据还是说日本癌症死亡率比美国低,但让我惊呀的是: -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (286 bytes) () 10/02/2014 postreply 05:11:35

这个数据是 age adjusted. 不是原始数据。 -26484915- 给 26484915 发送悄悄话 26484915 的博客首页 (136 bytes) () 10/02/2014 postreply 05:18:36

我以为最终发表的每十万人囗数据都是age-adjusted,否则不说明任何问题。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 10/02/2014 postreply 05:21:59

一直对这个 age adjustment 有疑问。尤其是考虑人均寿命的时候。 -26484915- 给 26484915 发送悄悄话 26484915 的博客首页 (0 bytes) () 10/02/2014 postreply 06:22:38

因为中国人患的癌症多为恶性度较高的癌。比如白人易患的前列腺癌五年生存率是95%。 -好好先生*- 给 好好先生* 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/02/2014 postreply 11:29:53

此文比较可疑。日本人饮食生活习惯锻炼习惯都优于美国。同龄癌患率远低于美国人。 -好好先生*- 给 好好先生* 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/02/2014 postreply 11:33:57

同意,非常可疑。我记得以前查过,日本的癌症发病率显著低于美国。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/02/2014 postreply 15:27:37

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