急问：乳腺癌边界没切净

各位兄弟姐妹们，我朋友有几个问题急需解惑。

 

她是invasive ductal carcinoma, ductal carcinoma in situ，MRI照出来是2.4cm, 做了lumpectomy. 手术切出来后居然是3.5cm.而且边界没有切干净。报告上这样写到：

 

Final margin status:

 

Invasive component is present at the anterior and super margins and is greater than 0.5cm from all other margins

 

In situ component is less than 0.1cm from anterior and superior margins and greater than 0.5cm from all other margins. 

 

请问这是说肿瘤已经被窃出来了，只是边界上有一些残留的癌细胞呢？ 还是说肿瘤本身可能还有一部分留在体内了呢？如果是这样，是不是这个肿瘤可能不止3.5cm? 

 

另外除了super margins and anterior margin, 其它margins够吗？ （0.5 cm). 

 

 

手术医生要再切一次，说lumpectomy + radiation == mastectomy. 有些朋友建议全切更安全。各位又听说过这样要切两次的状况吗？他们现在如何？

 

一般两次手术间隔多长时间比较好呢？

 

另外前哨淋巴结被切了两个，有一个淋巴结有一个0.3mm的转移。ER 90%, PR 95%. Her negative by IHC (1+) and FISH (ratio:0.98). Ki 67 is 5%. (Addendum note 中写的是20%） oncotype RS is 26. 需要化疗吗？

 

谢谢大家！