全身麻醉与脑子变笨

见过不少帖子，全麻可能会使脑子变笨。原因何在？不久前参加一个餐会，其间有一个麻醉医师S君演讲。有听众提问，全麻会否使人变笨？这正是我也想问的问题。那个麻醉师回答说，如果不发生意外，全麻不会使人变笨。并解释说，意外是指全麻病人吸氧不足，或是血压过低，这两种情况。如果病人吸氧不足，血氧含量低，脑部供氧不足，会有损害。如果血压过低，血液中的氧和糖分不能有效穿透血管壁，脑部供氧供糖不足，也会导致大脑受损。现在的全麻，麻醉师会在病人喉部插入氧气管，以保证氧气的充分供应。同时在手术过程中不停的监视血压和血液氧饱和度。所以只要麻醉师认真负责，不会损害大脑。至于麻醉剂本身，到现在为止，还没有发现有一种麻醉药会对大脑功能有损害。结论，全麻是安全的，不会使人变笨。

我认为他谈到的缺氧和低血压这两个因素很有道理。全麻过程中病人有自主呼吸，但呼吸减弱变浅，或者血压降低的情况应该是常见的。如果麻醉师不仔细，不够负责，或仪器出问题，是会造成脑损伤，而且是不可逆的损失。至于麻醉药对大脑的影响，我不清楚。