求教坛子里懂医的大侠们:抗组胺的过敏药和糖皮质激素的吸入剂,哪个副作用更大

来源: 2012-08-13 11:36:04 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

家里的小朋友4岁多,入夏来,白天不咳嗽,晚上3-4点咳嗽,会一直咳直到咳醒。如果睡前给了0.5 tea spoon 的cetirizine 仙特敏,或者每天给1到2个PUFF的 QVAR (beclomethasone dipropionate HFA)就不咳。我查过了,像是过敏变异性的哮喘咳嗽。我先生家有比较严重的哮喘基因。他本人以前哮喘,来美国后没有发过,去年回国,很累得时候发过两次。我自己看过一些资料,这种变异型的哮喘咳嗽,如果不管,会发展成哮喘,或者,让发展成哮喘的过程缩短。同时,非常伤肺。因为每次都是演变成剧烈的咳嗽,而且也非常影响休息。

小朋友的过敏医生倾向于每天给2个PUFF的QVAR,如果情况比较好,就减到1一个PUFF。她说,QVAR非常安全, 而且吸入剂,剂量小。对于哮喘的孩子来说,没有药根治的,现在既然QVAR能控制,那就用QVAR控制着。但我认识的一些朋友认为,如果抗过敏药有效,就应该用抗过敏药,因为副作用更小, 尤其对骨骼发育来说。长用激素类药另一个担心是会不会有抗药性,就像治湿疹一样,到了一定时候,不起作用了,要加大药量。抗过敏药在这方面似乎还没有听说有这样的问题。但我不知道如果一直服用会不会对肝或肾造成影响。

不知道坛子里的大侠们怎么看。