天津医院赵嘉国和曾宪铁
Calcium, vitamin D supplements not associated with lower risk of fractures
JAMA，Public Release: 26-Dec-2017
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-12/jn-cvd122117.php
Study Conclusions: These findings do not support routine use of supplements containing calcium, vitamin D, or both by older community-dwelling adults for prevention of fracture.
钙剂/维生素D补充一直被认为是骨质疏松的预防和治疗的基础干预措施。国内外骨质疏松相关的多个学会的各种指南建议绝经后女性和老年男性补充钙剂/维生素D，补充的目的是增加骨密度，降低骨质疏松骨折的发生。由于这些指南被广泛宣传，全世界范围内的中老年人群中补充额外的钙剂/维生素D非常普遍。在美国和法国等一些发达国家将近一半的中老年人额外补充钙剂/维生素D，英国NHS每年支付大量医疗费用于中老年人提供维生素D补充。
既往多项研究显示钙剂/维生素D补充能够降低老年人骨质疏松骨折的发生，因此这些结论被广泛引用并被写入指南。但是这些研究普遍存在一些方法学缺陷。赵嘉国和曾宪铁带领的科研团队对课题进行了严格而合理的设计，剔除了影响结局的混杂因素，总结分析了5万余人的大数据，结果与以往研究的结论完全相反，发现无论是补充钙剂，维生素D，还是钙剂/维生素D联合补充均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险。因此不建议这些人群常规补充额外的钙剂/维生素D。经过JAMA同行评议，该论文得到了多位国际权威专家、JAMA高级编辑、统计学编辑、和主编的一致认可，被顺利接受。该研究推翻了传统理念，全球20亿中老年人将从中受益。
